乳房再造术手术方法与注意事项有哪些?
乳房再造术手术方法与注意事项有哪些?
“乳房再造”手术从时间阶段上分,即时再造和延时再造,也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房,和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验,也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。
乳房再造术手术方法:
1如一侧乳头乳晕缺失,而另一健侧乳头乳晕完好且较大者,可切取其一半拉拢缝合重建健侧乳头乳晕,并再造缺失侧的乳头乳晕;
2如两侧乳头乳晕缺失时,可取小阴唇或足趾趾腹移植再造乳头,也可取耳垂耳廓皮肤加软骨移植再造乳头;
3皮瓣法重建乳头乳晕此类方法提供的组织量较多,血运佳感觉恢复较好,乳头能保持一定高度,较为挺拔。另外,也有用货源优质瘢痕组织或组织代用品充填等方法增加乳头的凸度。
乳房再造术注意事项(禁忌症):1重要脏器有器质性疾患或患有全身性疾病不能耐受手术者;2有凝血机制障碍者;3患严惩糖尿病者;4未成年患者;5有肿瘤复发或转移征象者;6对手术果有不切实际要求者;7精神病患者或情绪不稳定者;8各种手术方法均不适宜的患者。
术后护理
1、乳房再造术后应行持续负压引流48小时,手术创口予加压包扎。
2、乳房再造术后12小时内取平卧位,硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位。限制活动,以减少出血或疼痛。
3、静脉输液每1500—200ml,静脉给予抗生素5—7天。
4、乳房再造术后48小时打开敷料,拔除引流管;并观察皮瓣或肌皮瓣色泽有无改变,如出现紫红色应立即进行相应处理如何护理。
5、乳房再造术后3—4天患者可能出现38.5°C以下热,多属吸收热,可给予退热药物或物理降温对症处理。但5天后出现高热时应考虑是否有感染,应及时检查处理,并换用有抗生素。
6、乳房再造术的缝线一般在术后7天可间断拆线,乳房再造术后的如何护理8—10天拆除全部缝线。术后3个月内需佩戴弹力胸罩,以固定乳房并对乳房塑形,还可减少切口张力,预防再造的乳房下垂变形。
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乳房再造术手术方法:
1如一侧乳头乳晕缺失,而另一健侧乳头乳晕完好且较大者,可切取其一半拉拢缝合重建健侧乳头乳晕,并再造缺失侧的乳头乳晕;
2如两侧乳头乳晕缺失时,可取小阴唇或足趾趾腹移植再造乳头,也可取耳垂耳廓皮肤加软骨移植再造乳头;
3皮瓣法重建乳头乳晕此类方法提供的组织量较多,血运佳感觉恢复较好,乳头能保持一定高度,较为挺拔。另外,也有用货源优质瘢痕组织或组织代用品充填等方法增加乳头的凸度。
乳房再造术注意事项(禁忌症):1重要脏器有器质性疾患或患有全身性疾病不能耐受手术者;2有凝血机制障碍者;3患严惩糖尿病者;4未成年患者;5有肿瘤复发或转移征象者;6对手术果有不切实际要求者;7精神病患者或情绪不稳定者;8各种手术方法均不适宜的患者。
术后护理
1、乳房再造术后应行持续负压引流48小时,手术创口予加压包扎。
2、乳房再造术后12小时内取平卧位,硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位。限制活动,以减少出血或疼痛。
3、静脉输液每1500—200ml,静脉给予抗生素5—7天。
4、乳房再造术后48小时打开敷料,拔除引流管;并观察皮瓣或肌皮瓣色泽有无改变,如出现紫红色应立即进行相应处理如何护理。
5、乳房再造术后3—4天患者可能出现38.5°C以下热,多属吸收热,可给予退热药物或物理降温对症处理。但5天后出现高热时应考虑是否有感染,应及时检查处理,并换用有抗生素。
6、乳房再造术的缝线一般在术后7天可间断拆线,乳房再造术后的如何护理8—10天拆除全部缝线。术后3个月内需佩戴弹力胸罩,以固定乳房并对乳房塑形,还可减少切口张力,预防再造的乳房下垂变形。
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